Thứ Năm, Tháng Hai 2, 2023

Cụ bà bị hoại tử ngón chân do tắc động mạch đùi


Bà Vân (80 tuổi) bị tắc hẹp động mạch đùi 2 bên, bị thương ở chân dẫn đến nhiễm trùng, bàn chân có dấu hiệu hoại tử.

Êkip bác sĩ Trung tâm Tim mạch, BVĐK Tâm Anh TP HCM, đã thực hiện ca phẫu thuật “2 trong 1” (mổ mở kết hợp đặt stent) tái thông mạch máu cứu chân trái có nguy cơ hoại tử cho bà Nguyễn Thu Vân (80 tuổi, ngụ TP HCM), vào ngày 19/1 (28 Tết). Một ngày sau, bà Vân đi lại bình thường, chân trái hết đau nhức, vết thương khô. Bà được xuất viện về đón Tết cùng gia đình.

Cách đây 2 tháng, bà Vân thường xuyên bị đau thắt ngực, đi khám bác sĩ phát hiện hẹp mạch vành và được đặt stent. Đồng thời, bà cũng bị hẹp động mạch chi dưới nhưng chưa có biểu hiện nên chưa điều trị. Ngày 25 Tết, trong lúc làm việc nhà bà không may bị một vết thương nhỏ ở ngón chân cái, bầm tím, nhiễm trùng, chân đau nhức, đi lại khó khăn.

Khi đến BVĐK Tâm Anh TP HCM thăm khám, bác sĩ phát hiện cả hai động mạch đùi trái – phải của bà đều bị tắc hẹp, trong đó bên trái tắc hoàn toàn, máu gần như không xuống tới chân. Ngón chân không có máu nuôi. Nếu tình trạng này kéo dài, có thể dẫn đến hoại tử bàn chân và phải cắt chân. Do đó, các bác sĩ quyết định phẫu thuật để cứu chân trái cho bệnh nhân.

Các bác sĩ thực hiện kỹ thuật Hybrid tái thông động mạch đùi, giữ được chân trái cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Các bác sĩ thực hiện kỹ thuật Hybrid tái thông động mạch đùi, giữ được chân trái cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

TS.BS Nguyễn Anh Dũng- Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực cho biết, bệnh nhân lớn tuổi, mạch máu xơ vữa nặng nên êkip chọn kỹ thuật hybrid – 2 trong 1 (vừa tạo hình tái thông mạch máu, kết hợp đặt 2 stent cho động mạch đùi nông). Đây là kỹ thuật ít xâm lấn, chỉ mở một đường mổ nhỏ 5-7 cm ở bẹn, bác sĩ dễ thao tác, bệnh nhân cũng hồi phục nhanh.

Để thực hiện kỹ thuật này, phòng mổ phải trang bị hệ thống DSA (chụp và can thiệp mạch máu) cùng các thiết bị và dụng cụ chuyên dụng. Phẫu thuật viên cần thuần thục 2 kỹ năng: can thiệp và phẫu thuật mạch máu.

Trước khi đặt stent tái thông mạch máu, bác sĩ loại bỏ từng mảng xơ vữa gây bít tắc mạch máu. Kết quả chụp kiểm tra sau thủ thuật cho thấy, dòng máu động mạch đùi nông thông tốt, các nhánh động mạch bàng hệ (phát triển nhiều do tình trạng hẹp tắc) giảm rõ rệt ngay sau khi tổn thương hẹp tắc được xử lý.

Phim chụp động mạch đùi trái bị tắc (hình A) và sau khi được phẫu thuật - can thiệp tái thông dòng máu (hình B). Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Phim chụp động mạch đùi trái bị tắc (hình A) và sau khi được phẫu thuật – can thiệp tái thông dòng máu (hình B). Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Động mạch đùi là mạch máu chính, có nhiệm vụ cung cấp máu cho 2 chân. Khi các mảng xơ vữa tích tụ hoặc cục máu đông hình thành trong lòng động mạch đùi sẽ làm thu hẹp lòng mạch, gây tắc nghẽn, khiến lưu lượng máu đi qua đây bị giảm hoặc đứt hoàn toàn. Lúc này, người bệnh sẽ xuất hiện triệu chứng: tê chân, đau nhức chân, chân chuyển màu xanh tím. Động mạch đùi bị hẹp hoặc tắc hoàn toàn trong thời gian dài có thể gây ra tình trạng đau cách hồi, mệt mỏi và chuột rút ở bắp chân khi đi lại. Tình trạng không được điều trị sớm dẫn đến vết thương khó lành, hạn chế vận động, đau chân dữ dội, thậm chí phải cắt chân.

Bác sĩ Dũng thông tin thêm, tắc động mạch đùi có thể gặp ở những người có tiền sử bệnh tim hoặc mạch máu như bà Vân. Phần lớn người bệnh có biểu hiện triệu chứng nhưng chưa đi khám ngay, khi phát hiện vết thương không lành thì chi dưới đã có dấu hiệu hoại tử.

“Người có yếu tố nguy cơ bệnh lý động mạch chi dưới như thừa cân – béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường, tiền sử bệnh tim mạch… nên khám tầm soát và phát hiện bệnh sớm”, bác sĩ Dũng nhấn mạnh.

* Tên nhân vật trong bài đã được thay đổi.

Thu Hà



Vnexpress

Related Articles

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây

Stay Connected

21,683Thành viênThích
3,694Người theo dõiTheo dõi
0Người theo dõiĐăng Ký
- Advertisement -

Latest Articles

© Copyright - Báo Nhanh